Оснащение стоматологического кабинета: приказ 696н с 1 октября

С 1 октября 2026 года стандарт оснащения стоматологического кабинета действует в новой редакции. Перечни, которые лежат в клиниках распечатанными с 2021 года и по которым закупалось оборудование, устарели: в списке по кабинету стоматологии общей практики было 24 действующие позиции, осталось 16.

Разберём документ по первоисточнику: что переписано, что исчезло из перечней, что придётся докупить до дедлайна и какие бумаги переоформить. Заодно снимем два мифа, которые уже разошлись по отраслевым рассылкам.

Что именно меняется с 1 октября 2026 года

Первое, что нужно понять про новый документ: приказа «696н» как самостоятельного порядка не существует. Полное название — приказ Минздрава России от 24 июля 2026 г. № 696н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 786н».

То есть 786н никто не отменял. Он продолжает работать, но с другим содержанием. Это принципиально для документооборота: в приказах по клинике, в положениях о кабинетах и в перечнях оснащения по-прежнему ссылаются на приказ 786н — просто теперь в редакции приказа 696н.

Реквизиты для ссылок в документах:

• приказ подписан 24 июля 2026 года, министр М. А. Мурашко;
• зарегистрирован Минюстом 21 августа 2026 года, регистрационный № 87933;
• опубликован 24 августа 2026 года на официальном портале правовой информации;
• пункт 2 приказа: вступает в силу с 1 октября 2026 года.

Отсрочки, переходного периода и «старых правил для уже работающих кабинетов» в тексте нет — с 1 октября действует только новая редакция.

Объём правок — 28 пунктов изменений на 67 страницах. Разложим их по тому, что именно затронуто:

Отдельно стоит норма из пункта 8 Порядка: манипуляции по профилю «стоматология», способные повлечь болевые ощущения, проводятся с обезболиванием. Это тема для отдельного разговора — что переписать в протоколах и согласиях, разобрано в материале «Обезболивание в стоматологии по приказу 696н». Здесь сосредоточимся на оборудовании и штате.

Стандарт оснащения кабинета стоматологии общей практики: было и стало

Главный перечень для частной клиники — раздел 1 приложения № 3. Вот он целиком в новой редакции.

Теперь сравнение с прежним перечнем — ради него статья и написана. В редакции 786н раздел содержал 26 пунктов, две позиции утратили силу ещё в 2021 году, то есть фактически действовало 24. Из них восемь в новую редакцию не вошли.

Логика правки читается ясно: из порядка оказания медпомощи убрали всё, что дублирует санитарные правила и хозяйственный инвентарь. Стандарт оснащения теперь описывает медицинские изделия для лечебного процесса, а дезинфекция, стерилизация, обеззараживание воздуха и обращение с отходами остались там, где им и место, — в СанПиН.

Это не разрешение выбросить оборудование. Ёмкости для отходов класса Б, режим обеззараживания воздуха и стерилизация инструментов проверяются Роспотребнадзором по санитарным правилам независимо от того, есть ли эти позиции в перечне Минздрава. Новые санитарные требования разобраны в материале «СП 2.1.4284-26: новый СанПиН для стоматологии», а порядок обработки — в статье «Стерилизация наконечников в стоматологии». Что реально изменилось — основание для претензии: инспектор Росздравнадзора больше не сможет записать «отсутствует стерилизатор, предусмотренный стандартом оснащения», но инспектор Роспотребнадзора спросит то же самое по своей норме.

Изменилась и кратность по трём позициям. Электроодонтометр был «1 на отделение (кабинет)» — стал «1 на кабинет». Негатоскоп был «1 на отделение» — стал «1 на кабинет». Рентгеновский аппарат был «не менее 1 комплекта на отделение/кабинет» — стал «не менее 1 на кабинет». Для клиники с тремя кабинетами в одном отделении это означает не послабление, а ужесточение: там, где хватало одного прибора на отделение, формально требуется прибор на каждый кабинет.

Что докупить: три позиции, которых раньше не требовали

Если считать только стандарт оснащения, докупать по разделу кабинета общей практики нечего: новых позиций в нём нет, перечень сократился. Но за пределами перечня, в правилах организации деятельности, появилось требование, которое стоит денег и времени.

Абзац второй пункта 7 приложения № 1 в новой редакции требует, чтобы в медорганизации, где создаются стоматологические отделения, кабинеты и лаборатории, были:

1. автоматический наружный дефибриллятор;
2. укладки для оказания первой помощи с применением медизделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций лицам, оказывающим медицинскую помощь;
3. лекарственные препараты и медицинские изделия для оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке.

Третий пункт — новый. В прежней редакции его не было вовсе. Состав противошокового набора порядок не задаёт, ориентироваться придётся на клинические рекомендации и приказы по анафилаксии; практический разбор состава — в материале «Противошоковая укладка в стоматологии».

Второй пункт — не новый по сути, но новый по основанию. Раньше требовалась «укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций», укомплектованная по приказу Минздрава № 1н от 09.01.2018. Теперь сноска ведёт на приказ Минздрава от 11 апреля 2025 г. № 189н (рег. Минюста № 82252, действует до 1 сентября 2031 года). Если укладка собиралась по старому приказу и с тех пор не пересматривалась, состав нужно сверить заново — как это делается, показано в статье «Аптечка анти-ВИЧ в стоматологии».

А вот первый пункт — повод для мифа, который уже гуляет по отраслевым новостям. Дефибриллятор не является новым требованием приказа 696н. Он стоял в том же абзаце прежней редакции приложения № 1 и действовал с 1 января 2021 года. Приказ 696н переписал абзац целиком — поэтому в текстах правок дефибриллятор выглядит как «добавленный», хотя фактически он просто перенесён в новую формулировку. Клинике, которая соблюдала 786н, покупать его к 1 октября не нужно; клинике, которая пять лет этого не замечала, — нужно было ещё в 2021 году.

Аналогичное требование появилось и на уровне отдельного кабинета: в приложении № 4 (правила для стоматологического кабинета в образовательных организациях, на призывных пунктах, на предприятиях) абзац второй пункта 9 требует наличия дефибриллятора, укладок и противошоковых препаратов в самом кабинете.

Терапевтический и хирургический кабинеты: отдельные перечни

Частные клиники нередко лицензируются сразу по нескольким работам и услугам, и тогда действует не один раздел, а несколько. Сокращение коснулось всех.

Что важно знать по каждому из двух самых частых кабинетов.

Терапевтический. Перечень из 16 позиций повторяет кабинет общей практики, но с двумя отличиями: добавлен апекслокатор (аппарат для определения глубины корневого канала) — не менее 1 на кабинет, и сохранён холодильник фармацевтический с кратностью «1 на медицинскую организацию». Апекслокатор был обязателен и раньше, это не новое требование.

Хирургический. В перечне из 13 позиций, помимо общего набора, остались диатермокоагулятор (1 на рабочее место, при отсутствии в установке), зажимы кровоостанавливающие в ассортименте — не менее 3 наименований, и зонды глазные для зондирования протока слюнных желёз — не менее 3 на кабинет. Эти три позиции были в стандарте и до 696н. Холодильник в хирургическом кабинете требуется с другой кратностью — не менее 1 на кабинет, а не на медорганизацию.

Отдельно про рентген. Условие не изменилось: аппарат нужен, если нет рентгеновского кабинета либо договора с медорганизацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии. Изменился список допустимых типов: к интраоральной передвижной, интраоральной стационарной, экстраоральной стационарной и переносной интраоральной цифровым системам добавились экстраоральная передвижная (код 209190) и панорамная передвижная (код 209480). Для клиники это означает, что панорамный аппарат теперь прямо поименован в стандарте как допустимый вариант.

Ещё одна правка терминологии, о которую спотыкаются при подготовке к лицензированию: в перечне подразделений стоматологического отделения «рентгенологический кабинет» переименован в «кабинет рентгеновский стоматологический». Если в положении о структуре клиники используется старое название, его стоит привести к формулировке приказа.

Оснащение для лицензирования: что проверит Росздравнадзор

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи входит в лицензионные требования к медицинской деятельности. Поэтому стандарт оснащения — это не рекомендация, а то, что смотрят при лицензировании нового кабинета и при проверке действующего.

Ответственность за нарушение лицензионных требований установлена статьёй 14.1 КоАП РФ: часть 3 — штраф на юридических лиц от 30 000 до 40 000 рублей, часть 4 (при грубом нарушении) — от 100 000 до 200 000 рублей либо административное приостановление деятельности на срок до 90 суток. Что считать грубым нарушением, определяет Правительство применительно к конкретному лицензируемому виду деятельности.

Практический порядок действий до 1 октября:

1. Распечатать новые перечни по каждому кабинету, который есть в лицензии. Старые распечатки с 2021 года изъять из папок — иначе при проверке по ним же и будут сверять.
2. Сверить фактическое оснащение с новой редакцией. Особое внимание — кратности «на кабинет» вместо «на отделение» у электроодонтометра, негатоскопа и рентгеновского аппарата.
3. Проверить противошоковый набор и укладку по приказу 189н. Это единственные позиции, где реально может потребоваться закупка.
4. Не списывать оборудование, исключённое из перечня. Стерилизатор, облучатель, ёмкости для отходов и шкафы остаются обязательными по санитарным правилам.
5. Обновить внутренние документы, где перечислено оснащение: положения о кабинетах, перечни оснащения, паспорта кабинетов, приказ об утверждении перечня оборудования.

Если оборудование покупалось по старому перечню и часть позиций теперь из стандарта исключена — ничего переоформлять не нужно. Избыточное по отношению к стандарту оснащение нарушением не является: перечень задаёт минимум, а не максимум.

Отдельная типичная ошибка — считать, что приказ касается только государственных клиник. Порядок оказания медпомощи обязателен для всех медорганизаций независимо от формы собственности; исключение сделано только для рекомендуемых штатных нормативов, о которых ниже. Требования к самому помещению при этом задаются другим документом — про них подробно в разборе «Помещение для стоматологии: требования СанПиН».

Стоматологическая поликлиника и ЦСО: приложение № 12

Если клиника зарегистрирована как стоматологическая поликлиника, применяется не приложение № 3, а приложение № 12 — оно тоже изложено в новой редакции и содержит девять разделов: кабинеты стоматологии общей практики, терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии, зуботехническая лаборатория, ортодонтический и физиотерапевтический кабинеты, кабинет функциональной диагностики в стоматологии и централизованное стерилизационное отделение.

Перечни по кабинетам в поликлинике почти дословно повторяют приложение № 3, отличия в деталях: в кабинете общей практики 17 позиций вместо 16 за счёт холодильника фармацевтического, в кабинете функциональной диагностики — аксиограф, артикулятор с лицевой дугой, электроодонтометр, кинезиограф, миотонометр, реополярограф и прибор для определения подвижности зубов и имплантатов.

Самое заметное сокращение — стандарт оснащения ЦСО. В прежней редакции он начинался с позиции «Стерилизатор для инструментов» с пятнадцатью кодами номенклатуры на выбор. В новой редакции в разделе осталось четыре позиции: компрессор медицинский, машина упаковочная для предстерилизационной упаковки инструментария, моечная машина и очиститель ультразвуковой, плюс «прочее оборудование» — стол моечный. Стерилизатор из стандарта оснащения централизованного стерилизационного отделения исключён.

Формулировка выглядит парадоксально, но она согласуется с общей логикой правки: режимы и средства стерилизации регулируются санитарными правилами, а не порядком оказания медпомощи. На практике это ничего не меняет — ЦСО без стерилизатора работать не может, и Роспотребнадзор спросит за него по своей линии.

Штат и документы: что переоформить до 1 октября

В штатных нормативах числа почти не изменились — изменились названия должностей, и одно из переименований имеет практические последствия.

Появление фельдшера стоматологического в текстах — не изобретение приказа 696н, а синхронизация с номенклатурой должностей: должность введена отдельным приказом и заменяет прежнего зубного врача. Что это значит для кадровых документов и кого придётся переводить, разобрано в чек-листе «Приказ 434н: номенклатура должностей 2026».

Тот же фельдшер стоматологический появился и в пункте 6 самого Порядка: первичную доврачебную медико-санитарную помощь при стоматологических заболеваниях теперь оказывают фельдшер стоматологический, гигиенист стоматологический, зубной техник, фельдшер и зубной врач. В прежней редакции в этом пункте стоял только фельдшер.

Здесь же — главный ответ на вопрос, который чаще всего задают владельцы частных клиник. Рекомендуемые штатные нормативы к частной клинике не применяются. Пункт 3 приложения № 1 к Порядку прямо говорит, что они не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения, и приказ 696н этот пункт не трогал. Проверять по ним количество медсестёр на врача в частной стоматологии никто не вправе. Стандарт оснащения — обязателен, штатные нормативы — нет.

Что переоформить до 1 октября по документам:

• приказ об утверждении перечня оснащения по каждому кабинету — со ссылкой на приказ 786н в редакции приказа 696н;
• положения о кабинетах — привести названия подразделений к формулировкам приказа, включая «кабинет рентгеновский стоматологический»;
• должностные инструкции — если в штате есть зубной врач, синхронизировать с новой номенклатурой должностей;
• локальные протоколы по обезболиванию и информированные согласия — по новой редакции пункта 8 Порядка;
• перечень аптечек и укладок — добавить противошоковые препараты и сверить укладку с приказом 189н.

Подобные точечные правки порядков выходят по нескольку раз в год и почти не попадают в новостные ленты — о них узнают на проверке. Как выстроить регулярное отслеживание без юриста в штате, разобрано в материале «Мониторинг приказов Минздрава».

Отдельная история — донести изменения до врачей и администраторов так, чтобы они действительно дошли до рабочих мест, а не остались в папке у главврача. В клиниках, где внутренние коммуникации и напоминания сотрудникам собраны в одном канале вместе с записью пациентов, такие рассылки доходят заметно лучше: в МедПуш Бот, например, оповещение о новом регламенте уходит в тот же чат, где сотрудник каждый день видит своё расписание, — отдельный «канал для документов», в который никто не заходит, здесь не нужен.

Источники

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.07.2026 № 696н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 786н» — официальная публикация на publication.pravo.gov.ru.
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» в редакции от 18.02.2021 — текст Порядка до изменений.
3. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, статья 14.1 — ответственность за нарушение лицензионных требований.

Перечни в статье сверены построчно с текстом приказа 696н по официальной публикации и с прежней редакцией приказа 786н. Если расхождение с вашим экземпляром документа обнаружится, первоисточник — публикация на портале правовой информации.